45 წელზე უფროსი ასაკის ბევრ ადამიანს ეწყება ტკივილი გულის არეში. ეს სიმპტომი ადამიანს პანიკაში აყენებს, რადგან უცნობია კონკრეტულად რამ გამოიწვია ეს მდგომარეობა.
ხშირად ჩნდება აზრები, რომ დაიწყო გულის სერიოზული პრობლემები და შესაძლოა საჭირო გახდეს კარდიოლოგების სასწრაფო დახმარება. კარდიოგრამის გაკეთების შემდეგ და სრულიად დამაკმაყოფილებელი შედეგის მიღების შემდეგ, ადამიანის დაბნეულობა მხოლოდ იზრდება.
რამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი გულში? და, რაც მთავარია, რა უნდა გააკეთოს ასეთ სიტუაციაში? პასუხი სინამდვილეში მარტივია, თუმცა პასუხი ყველამ არ იცის. გულის ტკივილი ხშირად ხდება სხვა დაავადებების გამო. ეს მდგომარეობა განსაკუთრებით ხდება გულმკერდის ოსტეოქონდროზის დროს. ღირს ამ ბუნების ტკივილზე ყურადღების მიქცევა?
როგორ ვლინდება ოსტეოქონდროზი?
მექანიზმი საკმაოდ მარტივია. მთელი ცხოვრების განმავლობაში ადამიანი ასრულებს გარკვეულ ფიზიკურ აქტივობას. მისი უმეტესობა "დევს" ხერხემალზე. იმისთვის, რომ ხერხემლიანმა გაუადვილოს მასზე დაკისრებული ამოცანების შესრულება, მათ შორის არის მალთაშუა დისკები. ეს უკანასკნელი, თავის მხრივ, მოქმედებს როგორც ამორტიზატორი და ხელს უშლის ხერხემლიანების ერთმანეთთან შეხებას.
მალთაშუა დისკები ცვდება. მთავარი მიზეზი არის ძალიან ძლიერი სტრესი ზურგის სვეტზე. ხრტილოვანი ქსოვილის არასწორმა კვებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მათი თანდათანობითი განადგურება.
ხრტილის ზედაპირზე ჩნდება მიკრობზარები, ნადგურდება ქსოვილები და ამ პროცესის შედეგად ხერხემლიანები იწყებენ შეხებას. ხახუნის შედეგად ხდება ანთებითი პროცესი, რომელიც საკმაოდ მტკივნეულია.
გულმკერდის ოსტეოქონდროზის დროს ხდება გულმკერდის ხერხემლის მალთაშუა დისკების აქტიური აბრაზია. პათოლოგიის შედეგად ავადმყოფი არა მარტო კარგავს გამძლეობას, ის ვეღარ ახორციელებს ფიზიკურ აქტივობას იმავე მოცულობებში. ის იწყებს ტკივილს, რომელიც ყოველ ჯერზე უფრო მძაფრდება.
პაციენტის მდგომარეობის შესამსუბუქებლად საჭიროა სპეციალიზებული მკურნალობა. თუ თერაპიული კურსი დროულად არ ჩატარდა, პაციენტს შეიძლება შეექმნას ჯანმრთელობის რიგი პრობლემები. კერძოდ, შეიძლება წარმოიშვას გულის სისტემის სხვადასხვა პათოლოგიები.
ოსტეოქონდროზის ძირითადი სიმპტომები
არსებობს გარკვეული ნიშნები, რომლებიც ხელს შეუწყობს გულმკერდის ოსტეოქონდროზის იდენტიფიცირებას სხვა დაავადებების ფონზე.
- უპირველეს ყოვლისა, ღირს იმის გაგება, თუ სად არის ზუსტად ტკივილის წყარო. გულმკერდის ოსტეოქონდროზის დროს ტკივილი უპირატესად გულმკერდის არეში მოდის. ის შეიძლება იყოს მკვეთრი, თითქოს ყველა მხრიდან იკეცება. ხშირად ჩნდება სუნთქვის გაძნელების შეგრძნება და ქოშინიც კი ხველასთან ერთად. ზოგჯერ ტკივილი ასხივებს მხრის პირების მიდამოში, სადაც არის ყრუ ტკივილის შეგრძნება. უსიამოვნო ტკივილს შეუძლია ფიზიკური ვარჯიშის შემდეგ „გადაიზარდოს", ასევე იგრძნობა არასასიამოვნო პოზაში ჯდომის შემდეგ;
- ზოგჯერ გულმკერდის ოსტეოქონდროზი შეიძლება გამოჩნდეს დაბუჟების სახით მკლავებში, ფეხებში, მხრებში და კისერზე. ხშირად კიდურები იყინება ზაფხულშიც კი, როცა ამის მიზეზი არ არსებობს;
- პერიოდულად ჩნდება თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა.
ეს არის გულმკერდის ოსტეოქონდროზის ძირითადი ნიშნები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ. ყველა ეს მტკივნეული მდგომარეობა დაზიანებულ ხერხემლიანებს შორის სისხლძარღვების შეკუმშვის შედეგია გულმკერდის ოსტეოქონდროზის გამო. ითვლება, რომ ქალებში ყველა ეს სიმპტომი უფრო გამოხატულია.
ამ სამი სიმპტომის გარდა, რომლებიც მთავარ სიმპტომად ითვლება, ასევე აზრი აქვს ყურადღების მიქცევას წარმოშობილ დორსალგიაზე.ეს არის მსუბუქი ტკივილის სინდრომი, რომელიც ვლინდება დაზიანებული ხერხემლის მიდამოში.
ეს ტკივილები არ არის ინტენსიური, ზოგჯერ იწვევს კუნთების დაჭიმვის შეგრძნებას. ამ შემთხვევაში ჩნდება შეგრძნება, რომ ტკივილის წყარო კუჭში, ღვიძლში ან პანკრეასშია. სინამდვილეში, ეს ცრუ გრძნობაა. გულმკერდის ოსტეოქონდროზს არაფერი აქვს საერთო საჭმლის მომნელებელ ორგანოებთან.
ზოგჯერ გულმკერდის ოსტეოქონდროზი ვითარდება საშვილოსნოს ყელის ფორმის პარალელურად. მაშინ სავსებით შესაძლებელია ყელში სიმსივნის შეგრძნება, განსაკუთრებით ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ.
რა განსხვავებაა ოსტეოქონდროზსა და გულის ტკივილს შორის?
როგორ განვასხვავოთ გულმკერდის ოსტეოქონდროზი გულის დაავადებებისგან, თუ მრავალი თვალსაზრისით სიმპტომები ძალიან ჰგავს? არსებობს მთელი რიგი ნიშნები, რომლებსაც განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოთ.
ტკივილის ბუნება
უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა შეეცადოთ გაანალიზოთ ტკივილის ბუნება. ბევრი გულის დაავადება ასევე იწყება დისკომფორტით გულის არეში. ოსტეოქონდროზის დროს ტკივილი კომპრესიულია.
ამავდროულად, ის ან იზრდება ან უკან იხევს, მაგრამ ყველაზე ხშირად დიდხანს არ უშვებს და სტაბილურია. პულსი ხშირად მატულობს, რაც კიდევ უფრო შეცდომაში შეჰყავს. ზოგჯერ მკერდის შიგნით არის სითბოს შეგრძნება.
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის დროს პაციენტი ხშირად უჩივის ტკივილს საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ქვედა ნაწილში. ზოგჯერ აღინიშნება მარცხენა ხელის კუნთების სისუსტე, განსაკუთრებით პრობლემურია პატარა თითის გამოყენება. ხელების მოძრაობა არ მოაქვს შვებას, მხოლოდ ამძიმებს ტკივილს.
ზოგჯერ მტკივნეული შეგრძნება ვრცელდება სხეულის მარცხენა ოთხკუთხედზე და გავლენას ახდენს არა მხოლოდ მკერდზე, არამედ კისერზე, მარცხენა მკლავზე და ზოგჯერ სახეზე. ეს მდგომარეობა შეიძლება გაგრძელდეს საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში, რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე.
სტენოკარდიის და გულის შეტევის დროს, ზოგიერთი ტკივილის შეგრძნება შეიძლება მსგავსი იყოს. მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ოსტეოქონდროზის დროს ტკივილი ძლიერდება ჩასუნთქვისას. ვენოდილატორის ტაბლეტი ნიტრატების ჯგუფიდან ან ვაზოდილატორი შეგიმსუბუქებთ ტკივილს გულში არსებული პრობლემებით. ეს მეთოდი არანაირად არ დაეხმარება ოსტეოქონდროზის წინააღმდეგ.
მაგრამ როდესაც საანესთეზიო ხსნარი შეჰყავთ კისრის VI, VII ხერხემლისა და I გულმკერდის არეში, ტკივილი ქრება. თუ საანესთეზიო საშუალების ნაცვლად გამოხდილი წყალი შეჰყავთ, გულმკერდის არეში მცირე ჩხვლეტის შეგრძნება ჩნდება. ეს აშკარა ნიშანია იმისა, რომ ტკივილის მიზეზი იყო გულმკერდის ოსტეოქონდროზი.
ტკივილის ხანგრძლივობა
ეს ნიშანი ასევე მოითხოვს უფრო მჭიდრო განხილვას. თუ გულთან დაკავშირებული პრობლემები გაქვთ, მის მიდამოში ტკივილი დიდხანს არ გრძელდება, ჩვეულებრივ, რამდენიმე წუთს. მაშინ როცა გულმკერდის ოსტეოქონდროზით გამოწვეული მტკივნეული შეგრძნება შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღე.
მაგრამ აქ არის ნაკლიც: თუ ტკივილი რამდენიმე დღის განმავლობაში არ გაქრება და სხეულში აშკარა სისუსტეა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
სავსებით შესაძლებელია, რომ სისუსტის მიზეზი იყოს მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი.
ტკივილის ადგილმდებარეობა
თანაბრად მნიშვნელოვანია ტკივილის ლოკალიზაცია. გულის დაავადებების დროს ტკივილის წყარო კონცენტრირებულია გულმკერდის მარცხენა მხარეს, ზოგჯერ ტკივილი ასხივებს კისერს, თავის უკანა მხარეს და მხარზე. ოსტეოქონდროზის დროს ტკივილის სინდრომი გავლენას ახდენს გულმკერდის, წელის და საშვილოსნოს ყელის ხერხემალზე.
ასოცირებული სიმპტომები
ყურადღება მიაქციეთ თანმხლებ სიმპტომებს. გულის ტკივილი უმეტეს შემთხვევაში არ ქრება გულისცემის და სუნთქვის გაზრდის გარეშე. ზოგჯერ კისრის ვენები შეიძლება გადიდდეს, მაგალითად, პერიკარდიტით.
ოსტეოქონდროზის დროს, ასეთი სიმპტომი არ შეინიშნება, მაგრამ მოძრაობებში ზოგადი სიმტკიცე შეიძლება გამოჩნდეს.
რატომ ხდება ტაქიკარდია და არითმია ოსტეოქონდროზის დროს?
არითმია გულმკერდის უყურადღებო ოსტეოქონდროზის ალბათ ყველაზე გავრცელებული შედეგია. ამ დაავადებით, ხშირად ხდება არტერიის შეკუმშვა, რომელიც გადის მთელ ხერხემალზე.
შეკუმშვა შეიძლება მოხდეს როგორც ძვლის ზრდისგან, ასევე ჰიპერტონული კუნთებისგან. შედეგად, გემების შიგნით წნევა იზრდება. სხეულს მეტი ძალისხმევა სჭირდება იმისათვის, რომ სისხლი "გააძროოს" მოსახვევში. ამ ფენომენის ფონზე, გულისცემა იზრდება.
არითმია შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით. ალტერნატიულად, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სინუსური ტაქიკარდია. მაგრამ როგორ გავარკვიოთ, რამ გამოიწვია ტაქიკარდია - გულის დაავადება თუ გულმკერდის ოსტეოქონდროზი?
- ტაქიკარდია ხერხემლის პრობლემებით მუდმივი ფენომენია. დარტყმების რაოდენობა წუთში დაახლოებით 90-ია. იგი შეინიშნება სრული მოსვენების მდგომარეობაშიც კი, ხოლო გულის სისტემის დაავადებების დროს აჩქარებული გულისცემა ხდება ფიზიკური აქტივობის გაზრდით;
- გულისცემა შეიძლება გაიზარდოს, როდესაც ადამიანი არასასიამოვნო პოზიციას იღებს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ხერხემალი ამ მომენტში განიცდის გაძლიერებულ სტრესს;
- ოსტეოქონდროზის დროს ტაქიკარდია ინარჩუნებს გარკვეულ რიტმს, შეკუმშვას შორის ინტერვალი არ იცვლება, ის ყოველთვის ერთნაირია;
- როგორც კი ოსტეოქონდროზის მიზანმიმართული მკურნალობა იწყება, ტაქიკარდია იწყებს გაქრობას, პრობლემა თავისთავად ლიკვიდირებულია.
თუ ისეთი სიმპტომი, როგორიცაა ტაქიკარდია, უყურადღებოდ დარჩება და დროული მკურნალობა არ დაიწყება, გულის კუნთმა შესაძლოა ვერ გაუმკლავდეს გაზრდილ დატვირთვას.
ასეთი უგულებელყოფის შედეგად შეიძლება განვითარდეს ექსტრასისტოლი.
ექსტრასისტოლი გულმკერდის ოსტეოქონდროზის გამო?
ეს დაავადება შეიძლება მოხდეს ტაქიკარდიის გვერდის ავლით. ის ტაქიკარდიასთან შედარებით გაცილებით იშვიათად გვხვდება და ოსტეოქონდროზის მოწინავე ფორმებში გვხვდება. დაავადება ასევე გამოწვეულია გულის რითმის დარღვევით. ეს გამოწვეულია გულის კუნთის ნაადრევი დაჩქარებული შეკუმშვით, რომელიც მაშინვე მიჰყვება ნორმალურს.
ადამიანმა შეიძლება საერთოდ არ იგრძნოს თავი ცუდად. ზოგჯერ შეიძლება იგრძნოთ, თითქოს გული წამიერად გაჩერდა, ან, პირიქით, აჩქარდა. ამ შემთხვევაში აღინიშნება ძალიან სუსტი პულსი. შეიძლება საერთოდ არ იყოს მიკვლევადი.
თუ ამ სიმპტომებს დროულად არ მიაქცევთ ყურადღებას, სავარაუდოა, რომ განვითარდეს მიოკარდიუმის ქრონიკული ჰიპოქსია - ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული დაავადება, რომელიც ხასიათდება გულის კუნთის არასაკმარისი ჟანგბადით გაჯერებით. და ეს უკვე სავსეა უფრო სერიოზული პრობლემებით.
მაგალითად, ტვინის არასაკმარისი ჟანგბადის მიწოდება, რაც ასევე გამოიწვევს რიგ სერიოზულ დარღვევას ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაში.
ექსტრასისტოლის პირველი ნიშნები შეინიშნება მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვის დროს. დასვენების დროს გულისცემა თავისთავად უბრუნდება ნორმას. რა ნიშნები შეიძლება გამოვიყენოთ ოსტეოქონდროზის დროს ექსტრასისტოლის არსებობის დასადგენად?
- სწრაფი გულისცემა ძლივს წაკითხული პულსით;
- მხრის პირებს შორის კუნთები მუდმივად დაძაბულია;
- ადამიანს ხშირად უჩნდება თავბრუსხვევა, სისუსტე და თავბრუსხვევა;
- ხშირად აღენიშნება მომატებული სიცხის შეგრძნება, ოფლიანობა მატულობს;
- არ უშვებს შინაგანი დისკომფორტის შეგრძნებას;
- გულისცემის მატება პერიოდულად ხდება, ის არასტაბილურია და მუშაობს ტალღის პრინციპით - ხან ძლიერდება, ხან თითქმის კვდება;
- ექსტრასისტოლური განდევნის მოცულობა აღემატება ნორმას - ეს მაჩვენებელი შეიძლება განისაზღვროს ტონომეტრის გამოყენებით.
ეს სიმპტომები მუდმივად იგრძნობა, მაგრამ ყველაზე ხშირად ისინი ძლიერდება ღამით ან იმ დროს, როდესაც პაციენტი ჰორიზონტალურ მდგომარეობაშია. კიდურების ელემენტარული მოძრაობები აძლიერებს სიმპტომებს.
ეს გრძნობა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათის განმავლობაში. გულის წამლების მიღებით გულის სტაბილიზაციის ყველა მცდელობა დადებით შედეგს არ იძლევა. გულის დაავადების გამომწვევი მიზეზების იდენტიფიცირების მცდელობა ეკგ-ით ასევე არ პასუხობს კითხვას.
თუ საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის VI და VII ხერხემლისა და გულმკერდის ხერხემლის I ხერხემლის საანესთეზიო საშუალების შეყვანის მცდელობამ დადებითი შედეგი გამოიღო, ეჭვგარეშეა. გულის დაავადებების მიზეზი ამ შემთხვევაში სწორედ გულმკერდის ოსტეოქონდროზი იყო.
გულმკერდის ხერხემლის პალპაციის მცდელობისას გულის ტკივილიც მატულობს.
შედეგად, ჰიპერტენზია
ძალიან ხშირად, გულმკერდის ოსტეოქონდროზი თან ახლავს მაღალ წნევას. ამ დუეტის მიზეზი ხერხემლის არტერიის შეკუმშვაა. ეს შეიძლება მოხდეს კუნთების სპაზმის გამო, რაც იწვევს კუნთოვანი ქსოვილის მნიშვნელოვან შეშუპებას. არტერიის შეკუმშვის მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს ხერხემლის გადაადგილება - ასეთი დარღვევა ხდება გულმკერდის ოსტეოქონდროზის დროსაც.
იმ მარტივი მიზეზის გამო, რომ ეს არის ხერხემლის არტერია, რომელიც პასუხისმგებელია ტვინის ჟანგბადითა და სხვა სასარგებლო კომპონენტებით მომარაგებაზე, ნორმალური ფუნქციონირებისთვის საჭირო ნივთიერებების ნაკლებობაა. ტვინის უჯრედები შიმშილის მდგომარეობაშია.
იმისათვის, რომ ტვინი უზრუნველყოს სათანადო რაოდენობით კვებით და სისხლის ნაკადის „დაძაბვას" მოსახვევში, სხეული იძულებულია გაზარდოს სისხლის ნაკადის სიჩქარე. მოქმედების ამ რეჟიმით ორგანიზმი იწყებს ავტომატურად გამოყოფს ნივთიერებებს, რომლებიც ხელს უწყობენ არტერიული წნევის მატებას.
ეს საშუალებას აძლევს ტვინის სათანადო კვებას, მაგრამ იწვევს ჰიპერტენზიას.
თუ არ გაავლებთ პარალელს ოსტეოქონდროზსა და არტერიულ წნევას შორის და დაიწყებთ ჰიპერტენზიის, როგორც დამოუკიდებელი ფენომენის მკურნალობას, ასეთი მკურნალობა ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გრძელვადიან მდგრად შედეგს მოგცემთ. ასეთ ექსპერიმენტებს შეუძლია მხოლოდ სიტუაციის გამწვავება, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების შემდგომი პრობლემების დამატება.
როგორ განვსაზღვროთ ოსტეოქონდროზით გამოწვეული ჰიპერტენზია?
- პერიოდულად პაციენტს აღენიშნება თავბრუსხვევა, ყველაზე ხშირად გადატვირთულობის მომენტებში;
- ხშირი ძილიანობა, ტვინში ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდების გამო, სხეული ცდილობს „დაზოგოს" საკვები ნივთიერებები, რათა სასიცოცხლო ორგანოები მუშა მდგომარეობაში შეინარჩუნოს. ძილის მდგომარეობა ხელს უწყობს ენერგიის დაზოგვას;
- მუდმივი სისუსტე ასევე იმის შედეგია, რომ ტვინი არ იღებს საკმარის ჟანგბადს;
- არეულობა, დაბნეულობა;
- თვალების წინ „მცურავი"-ს გამოჩენა - ამ სიმპტომს ხშირად აღნიშნავენ მაღალი წნევის მქონე ადამიანები, არ იციან, რომ ამ წნევის მიზეზი, სავარაუდოდ, არა სისხლძარღვების ცუდ მდგომარეობაშია, არამედ ოსტეოქონდროზში;
- პერიოდულად, ყველა ობიექტი იწყებს ორმაგ ხილვას;
- ხშირად ხდება მხედველობის გაუარესება, მიზეზები იგივეა - ჟანგბადის მცირე რაოდენობა;
- Სმენის დაქვეითება;
- მნიშვნელოვანი ჟანგბადის შიმშილით, შეიძლება მოხდეს სისუსტე - ეს არის სხეულის დამცავი რეაქცია.
დიაგნოსტიკა
დაავადების ნიშნების ცოდნა კარგია, მაგრამ ყველაზე ზუსტი დიაგნოზის დასმა მხოლოდ ექიმს შეუძლია თანამედროვე დიაგნოსტიკური საშუალებების გამოყენებით. ყველაზე მარტივი და ხელმისაწვდომი გზაა ეკგ-ს ჩატარება. ეს კვლევა საშუალებას მოგვცემს სწრაფად განვსაზღვროთ, არის თუ არა გულის არეში ტკივილის მიზეზი გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გაუმართაობა, თუ აქვს თუ არა ამ დაავადებას სხვა პათოლოგია.
თუ ეკგ ადასტურებს, რომ გული გამართულად მუშაობს, აზრი აქვს MRI-ს დანიშვნას. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ფენა-ფენა მთელი ხერხემლის ან მისი ნაწილების გამოსახულება. ეს სურათები საშუალებას მოგცემთ სწრაფად და ზუსტად განსაზღვროთ აქვს თუ არა ადამიანს ხერხემლის პრობლემები.
თუ ოსტეოქონდროზის ეჭვი დადასტურდა, მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს.